Glukosbelastning vid graviditet

  • glukosbelastning vid graviditet
  • Glukosbelastning graviditet
  • Glukosbelastning gravid värden

    • •

    Glukosebelastningstest af gravide

    Hvad er glukosebelastningstest (OGTT)?

    Sukkerbelastningstest (Oral Glukose Tolerance Test, OGTT) er en prøve, som anvendes for at undersøge for sukkersyge hos både gravide og ikke-gravide.

    Du skal møde fastende til undersøgelsen. Du drikker en bestemt mængde sukkervand, omtrent 2 glas, som er tilsat 75 gram glukose. Blodsukkeret måles to timer efter, at du har indtaget sukkervandet. Ved sukkersyge vil blodsukkeret efter 2 timer være forhøjet til 9,0 mmol/l eller derover.

    Er det almindeligt med sukker i urinen hos gravide?

    Under graviditeten ændres nyrernes evne til at udskille sukker. Når man ikke er gravid, er det meget sjældent at finde sukker i urinen, hvis man ikke har sukkersyge. Men under graviditeten kan der ses sukker i urinen, uden at den gravide har sukkersyge. Dette forsvinder igen efter fødslen. Gravide med sukker i urinen skal altid have udført sukkerbelastningstest for at udelukke sukkersyge.

    Hvad bruges en glukosebelastningstest til?

    Hvis man finder sukker i urinen hos gravide, foretager man altid en oral glukosebelastningst

  • glukosbelastning vid graviditet

    • •

    Graviditeten i sig är diabetogen. Insulin är ett av våra främsta anabola hormon som behövs för tillväxten av fostret och modern. Insulinbehovet ökar alltså. Dessutom påverkas andra "antiinsulinära" hormon i kvinnans kropp. Halterna av ACTH, GH (tillväxthormon), HPL (humant placentalaktogen), thyreoideahormoner och corticosteroider ökar.

     

    Detta är orsaken till att typ 1-diabetiker ofta behöver dubblera och ibland tredubbla sina insulindoser under graviditeten. Vissa kvinnor utan diabetes klarar inte att producera tillräckliga mängder insulin för att möta det ökade behovet och får därför graviditetsdiabetes.

     

    Typ 1

    Tidigt i graviditeten kan insulinbehovet vara lägre än innan och blodsockernivåerna mer labila med ökad risk för insulinkoma. Senare stiger insulinbehovet och är som störst nära fullgången tid.

     

    Så snart graviditeten konstaterats skall patienten skrivas in på specialist-MVC. Uppgifter inhämtas om aktuellt sockerläge, eventuella komplikationer, senaste ögonbottenfoto och njurfunktionsundersökning. Om så behövs remitteras patienten till dietist för genomgång av lämplig kost vid diabetes och graviditet. Man bör snarast sätta en utrustning för k

    •

    Grundstenen i behandling av kvinnor med konstaterad graviditetsdiabetes existerar personligt anpassade kostråd samt livsstilsråd samt utbildning inom självtest, inklusive tolkning från kapillärt p-glukos. Regelbunden motion är betydande och är kapabel påverka medicinska utfall inom positiv riktning. Noggrann kunskap ges ifall fortsatt handläggning under graviditeten och även om betydelsen av diabetesförebyggande åtgärder på grund av långsiktig välmående. Grundläggande resultat och rådgivning ges oftast av både dietist, barnmorska, diabetessköterska.

    Följande behandlingsriktlinjer följs från de flesta:

    Blodsockertestning efter diagnos

    • Minst fyra dagliga kontroller: fasteglukos och 1 timme efter påbörjad morgonmål, lunch samt middag. Oftare enligt lokala rutiner. 

    • Blodsockertestning efter start från farmakologisk behandling: värden/dygn, (före) (och) enstaka timme efter måltid samt på aftonen före sänggående.

    • Mål på grund av kapillär p-glukos:

      - Fasteglukos < 5,3 mmol/l
      - Före övriga mål < 6,0 mmol/l
      - 1 60 minuter efter påbörjad måltid < 8,0 mmol/l
      - Före sänggående < 7,0 mmol/l

    Indikation på grund av farmakologisk behandling

    Om 3 värden på enstaka vecka ligger över målvärdet bör farmakologisk behandling inledas.

    Insuli